4A类结节一般需要根据具体情况来判断是否手术。如果结节是良性的，可能不需要手术。如果结节是恶性的，可能需要手术。
1、不需要手术
4A类结节是低度疑似恶性结节，符合其中一种恶性征象，如实性结节、低回声或极低回声、边界不规则、微钙化、纵横比大于1。存在恶性的可能性，需要在超声引导下进行细针抽吸活检，以进一步确定良恶性。如果结节是良性的，患者可以遵医嘱定期随访，不需要手术治疗。
2、需要手术
如果是恶性结节，可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物来进行治疗，还可以通过手术来进行治疗。
治疗期间需要注意保持乐观的心态，克服恐惧的心理。注意调整饮食，避免摄入含碘的食物，如海带、海鱼等。加强营养，多摄入新鲜的水果蔬菜，保持营养均衡。适当地参加一些体育锻炼，来提高自身的免疫力。