每天一粒奥美拉唑一般不会得萎缩性胃炎，但不建议长期大量服用。
奥美拉唑是抑制胃酸分泌的药物，可以提高胃液中的pH值，从而能够起到有效抑制胃酸分泌的作用。胃酸分泌过多的时候，可以遵医嘱服用奥美拉唑来进行治疗，但不宜过多服用。
长期大量吃奥美拉唑可能会引起萎缩性胃炎，因为其主要作用是在胃黏膜的钠钾ATP酶上导致胃酸分泌减少，从而对胃酸抑制比较强烈。因此，建议大家可以在医生的指导下，服用奥美拉唑，平时还需要注意清淡饮食，切忌吃辛辣生冷，油腻刺激性的食物，避免使用损害胃黏膜的药物。
如果在服用奥美拉唑之后症状没有得到改善，可以到医院消化内科进行胃肠镜和幽门螺杆菌检查诊断，必要时还需要进行病理组织活检。若发现异常的变化，需要及时到医院就诊。