沈利萍 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
15周做无痛引产的过程,一般包括引产前宫颈准备、引产中操作以及引产后护理等方面。引产指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠,具体可分为水囊引产、乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产、破膜引产等。
1、引产前宫颈准备
因为15周的胎儿头臀径一般在2cm左右,这时做无痛引产需要先做彩超,测量宫颈的长度,从而确定引产的方法。在进行引产前,医生会让患者先排空膀胱,减少膀胱刺激,然后做下腹部的触诊和阴道的检查,判断宫颈的质地、宫颈管的长度、先露的高低以及骨盆的情况。
2、引产中操作
在进行引产手术时需要在医生指导下先服用米非司酮,该药物是能够帮助软化宫颈,促进子宫收缩,帮助排出胎儿和胎盘。然后再使用羊膜腔穿刺针穿过腹壁进入羊膜腔,抽取羊水,从而使药物作用于子宫,起到引产的作用。羊膜腔穿刺后要注意观察胎心的变化,如果胎心出现异常的情况,需要及时进行吸氧治疗。
3、引产后护理
引产后需要观察出血情况,如果阴道出血量较多,需要及时进行清宫治疗,避免引起大出血。在引产后需要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁卫生,一个月内禁止性生活。饮食上避免食用生冷、辛辣刺激性食物,可以多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,可以促进身体恢复。
此外,引产还需要注意母体的生命体征、麻醉后苏醒、术后有无并发症等。如果引产后出现其他不适,患者应及时前往医院就诊,以免延误病情。