右下肺结节4mm是否需要治疗，需要根据具体情况进行分析，不可一概而论。
1、不需要治疗
肺结节可能与吸烟、肺部感染、肺错构瘤等原因有关。如果右下肺结节4mm没有出现增大现象，也没有出现任何不适症状，一般不需要特殊治疗，建议做好定期检查即可。
2、需要治疗
如果患者出现咳嗽、黄色脓痰、低热、盗汗等症状，不治疗可能会导致病情加重，出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，损害身体健康。此时应积极治疗，控制病情进一步进展，避免对身体造成不必要损害。如果右下肺结节是肺炎引起的，可以在医生的指导下口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素药物治疗。如果是肺结核引起的，可以遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物缓解症状。如果是肺错构瘤引起的，可以通过肿瘤切除术改善。
具体情况建议咨询专业医生，根据个人情况进行准确判断。患者平时要注意避免吸入粉尘和刺激性气体，做好禁烟禁酒。如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。