对于实热症和正常的人服用六味地黄丸一般可能会导致上火，但是对于肾阴虚的人，遵医嘱服用一般不会上火。
六味地黄丸是由熟地、酒萸肉、丹皮、怀山药、茯苓、泽泻组成的。主要用于治疗肾阴虚等疾病，常见症状主要表现为腰膝酸软、头晕、盗汗、遗精、口渴咽干、耳鸣等症状。由于六味地黄丸中含有熟地、酒萸肉、山药等温热滋补的药物，如果实热症的患者或者正常人服用，可能导致湿热加重，从而出现上火的表现，如口疮、红疹、便秘等。而对于肾阴虚的患者，六味地黄丸可以起到补足肾阴的功效，遵医嘱服用一般情况下不会导致上火，但是过量服用可能会导致上火。需要注意的是，六味地黄丸的禁忌症和不良反应尚不明确。如果患者是实热体质，并没有阴虚症状，也没有经过专业中医师的指导下就自行服用该药，可能会引起上火。此时，应暂停口服六味地黄丸，症状严重者要及时就医。如果出现不良症状，建议患者及时前往正规医院就诊，遵医嘱治疗，不要盲目用药。