5岁孩子精索鞘膜积液，一般是不能自愈的，需要及早去医院的小儿外科进行检查，并采取合适的方式治疗。
精索鞘膜积液，多考虑是先天发育不完善引起的，但也不排除是鞘膜腔解剖结构异常导致的，进而会出现鞘膜鞘内聚集液体超过正常形成脓肿的情况，在临床通常会出现阴囊肿大、阴囊内包块、阴囊坠胀感等症状。
大多数在出生时出现的单纯性鞘膜积液的患儿，在2岁内会自行消退，但如果孩子在5岁时还没出现自愈的情况，则需要及早去医院进行检查，在医生的指导下通过鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等手术的方式进行治疗，避免出现病情加重，诱发睾丸发育不良、睾丸坏死等并发症。
在治疗期间，患者要密切关注自身的情况，定期随诊，做好日常的护理，保持愉快的心情。同时要养成良好的卫生习惯，勤换洗衣物，适当锻炼，增强机体免疫力，如有异常的症状，需要积极检查并治疗，避免影响孩子的身体健康。