晚上小腿特别痒，越抓越痒，多考虑由皮肤干燥、虫咬反应、过敏性皮肤病、瘙痒症、湿疹等因素有关。患者需要及时就医诊断，根据具体病因遵医嘱使用相应的药物。
1、皮肤干燥
如果患者平时没有做好皮肤保湿工作，导致皮肤比较干燥，可能会出现瘙痒的症状。患者需要注意做好补水措施，洗澡时温度要适中，以免加重症状。必要时患者可以在医生的指导下外用维生素E乳，炉甘石洗剂等。
2、虫咬反应
如果患者晚上睡觉时不注意防护，会导致小腿被蚊虫叮咬，可能出现局部瘙痒、红肿等症状。患者可以使用肥皂水进行冲洗，也可以遵医嘱涂抹花露水、风油精等改善。
3、过敏性皮肤病
如果患者接触了螨虫等物质，或者进食虾蟹等易过敏的食物，可能会使小腿等部位的皮肤出现瘙痒、红疹等症状，并且在晚上休息时，症状会加重。患者平时要注意个人卫生护理，勤换床单，衣物。必要时患者可以在医生指导下涂曲安奈德益康唑乳膏、氢化可的松乳膏等药物缓解症状。
4、瘙痒症
该病症一般与环境湿度刺激，或者使用肥皂等碱性较强的物质有关，常表现为阵发性瘙痒。患者平时避免过度搔抓和烫洗，防止症状加重，必要时患者可以在医生的指导下使用莫米松乳膏、盐酸左西替利嗪片等药物缓解症状。
5、湿疹
如果患者属于过敏性体质，并且长期处于潮湿的环境里，可能会诱发湿疹。患者可能会使皮肤出现长小水泡、皮肤发红等症状，甚至还会伴有皮肤剧烈瘙痒的现象。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
患者日常需要注意做好皮肤护理，避免使用刺激性的洗护用品，以免加重不适症状。如果出现其他不适，应及时就医，以免延误病情。