耳屎一般是指耵聍。耳朵内沙沙响像耵聍摩擦鼓膜，考虑与耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣等原因所引起，可配合医生进行针对性治疗。
1、耵聍栓塞
正常情况下外耳道软骨部的皮肤内会有耵聍腺分泌粘稠液体，干燥后会形成痂块称为耵聍，若耵聍大量聚集会造成外耳道堵塞，从而引起耳道内异常声响、听力下降、耳痛等症状。可在平时定期清理耳内耵聍，必要时遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液来软化耵聍并将其掏出。
2、中耳炎
中耳炎是指发生在中耳部位的炎症病变，大多与病毒、细菌感染有关，临床表现为听力下降、耳朵疼痛、耳道流水、耳鸣等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液等药物治疗。
3、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指患者在无外界声源或刺激存在的情况下，耳朵或头部有异常声音的感觉，主要表现为嗡嗡声、蝉鸣声、沙沙声等。可遵医嘱服用氯硝西泮片、艾司唑仑片等药物改善。
除上述较为常见的原因外，也可能是因为外耳道炎所导致，患者症状持续不见好转，可前往医院检查后对因治疗。