邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
糖尿病初期皮肤溃烂主要是因为营养不良、血糖控制不佳、代谢紊乱、下肢血管病变、神经病变等原因导致。此时患者需要积极进行降糖治疗,并且要保持局部的清洁干燥。
1.营养不良:由于长期摄入不足或吸收障碍等因素,会导致机体缺乏维生素C、锌等微量元素,进而使皮肤组织受损,出现伤口不易愈合等情况。因此当受到外伤时就会引发上述情况。此时可以适当增加鸡蛋、瘦肉等食物的摄入,也可以遵医嘱口服葡萄糖酸锌颗粒、复合维生素片等药物来补充营养。
2.血糖控制不佳:如果患者的病情比较严重,而且没有遵医嘱按时用药或者擅自停药,则有可能会导致血糖升高,从而引起糖尿病初期皮肤溃烂的情况发生。此时可以咨询医生后服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
3.代谢紊乱:因为糖尿病患者的体内的葡萄糖不能被有效利用,而蛋白质和脂肪消耗增多,就会导致人体处于负氮平衡状态,进而会使身体组织逐渐消瘦、脱水、营养不良等情况发生。当抵抗力下降后就容易受到细菌感染,从而引发局部溃烂的症状。此时可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等抗生素药物预防炎症反应。
4.下肢血管病变:如果患有2型糖尿病,并且血糖控制不佳,则可能会引起周围血管发生硬化和狭窄的情况出现,从而影响到足部供血情况,所以会出现脚趾发黑以及坏死的现象。此时可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗,同时还需要遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物进行治疗。必要时,也可以通过动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5.神经病变:若糖尿病持续发展则会导致体内血糖水平持续升高,从而对机体神经系统造成损伤,使患者表现为四肢麻木感、刺痛感等症状。随着病情的发展还会诱发皮肤溃烂的情况发生。此时可配合医生服用依帕司他片、谷维素片等营养神经类药物进行改善,严重者也可在医生的建议下注射胰岛素制剂进行治疗。
此外,日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内裤并经过暴晒处理。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。