邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
餐后4小时血糖不降反升，多考虑是暴饮暴食导致，也不排除是剧烈运动、糖尿病、甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等原因导致，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、暴饮暴食
该症状可能是患者暴饮暴食，或者是进食大量高热量、高糖分的食物，从而导致餐后血糖数值升高的现象。日常生活中要避免暴饮暴食，注意营养均衡，症状可逐步恢复。
2、剧烈运动
可能是患者在餐后剧烈运动，导致身体内交感神经兴奋，而儿茶酚胺释放增多，肝糖原输出增加，导致胰岛素分泌功能受到抑制，出现血糖升高的现象。日常生活中如果患者血糖高于14mmol/L通常不建议剧烈的运动，要多注意休息，如果餐后血糖数值较高，也可以在医生的指导下口服阿卡波糖片等药物进行治疗。
3、糖尿病
该疾病多考虑是遗传、肥胖、不良的生活习惯等原因导致，由于身体内胰岛素分泌不足，以及胰岛素抵抗，从而出现血糖升高不降的现象。在日常生活中要严格控制每日糖分以及热量的摄入，多注意休息，也可以在医生的指导下口服盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘摄入过多、垂体病变等因素有关。患者会出现心悸、出汗、体重减少等症状。可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
5、皮质醇增多症
皮质醇增多症是一种因肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所致的临床综合征，主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状。患者可以遵医嘱服用醋酸可的松片、地塞米松片等药物进行治疗。
如果患者症状较为严重，一定要及时去医院就医，以免延误病情。