腰疼不能平躺可能是外伤，也不排除是腰肌劳损、腰椎间盘突出症等原因引起的，还需要积极配合医生治疗。
1、外伤
如果不注意腰部保护，导致腰部组织受到外界严重创伤，不及时进行治疗，可能会引起皮下血液循环流动异常，进而会引起疼痛、肿胀等现象。可以在24小时内进行冰敷治疗，同时还可以遵医嘱使用红花油、消肿止痛酊等药物治疗，可以达到活血止痛效果。
2、腰肌劳损
属于常见的腰部方面疾病，可能是长期从事腰部方面的活动引起，在疾病发作时可能会引起腰部胀痛或酸痛，还会伴随腰部活动功能下降、肌肉痉挛等现象。可以进行局部按摩，也可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物治疗。
3、腰椎间盘突出症
可能是腰椎组织发生了退行性改变等原因造成的，一般会引起下肢放射痛、下肢麻木、间接性跛行等症状，不及时治疗还会引起肌肉无力。建议患者可以通过牵引疗法等方式改善，病情严重时也可以通过髓核摘除术、开放手术等方式改善，有助于病情好转。
除此之外，也不排除是腰椎管狭窄等原因造成的，还需要积极就医诊治，以免影响日常生活。