怀孕39周腹痛，可能是子宫收缩、假性宫缩、临产征兆等原因引起的。
1、子宫收缩
如果怀孕39周时，胎儿发育过大，子宫受到过度牵拉，可能会引起子宫收缩，从而引起腹痛的情况。如果子宫收缩不是特别严重，可以通过多卧床休息的方式进行缓解。如果子宫收缩比较严重，建议及时到正规医院，通过静脉输液的方式进行治疗。
2、假性宫缩
如果孕妇长期处于精神紧张状态，可能会刺激子宫，引起假性宫缩，出现腹部发紧、发硬等不适症状。患者可以通过深呼吸的方式进行缓解，也可以通过适当散步的方式进行改善。
3、临产征兆
随着怀孕月份的增加，胎儿会逐渐增大，可能会使宫颈口张开，从而出现临产征兆，引起腹痛、见红等症状。建议患者及时到正规医院进行待产，如果没有进入临产期，也要多卧床休息，避免过度劳累。
除以上原因外，也有可能是急性胃肠炎、先兆流产等因素造成的，建议患者及时到正规医院进行检查并治疗。