孩子下巴起了密密麻麻的小红点可能是痤疮、湿疹、接触性皮炎等原因导致，应根据不同原因进行治疗。
1、痤疮
痤疮是一种常见的皮肤问题，主要表现为在面部、胸部和背部出现油脂溢出和毛囊周围的炎症性丘疹、脓疱和囊肿。日常应避免吃油炸食品、甜品，少吃奶制品。可以遵医嘱外用水杨酸乳膏、壬二酸乳膏等药物治疗。
2、湿疹
湿疹也叫做特应性皮炎，是皮肤的一种慢性炎症性疾病，会导致皮肤出现红斑、瘙痒等症状。建议日常多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬等。也可以遵医嘱外用氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗。
3、接触性皮炎
如孩子使用一些含有致敏成分的化妆品、护肤品等也可能会导致皮肤过敏，下巴出现红疹、瘙痒的症状。需立即停用含有致敏成分的化妆品、护肤品等。也可以遵医嘱服用西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。
除此之外，还可能是紫癜等原因导致，如果这种情况不断恶化，建议及时就医寻求医生的建议和治疗。