颈项强直一般是指颈部僵硬，活动受限。是脑膜刺激症的一种。一般常见于脑膜炎、颅内压升高、蛛网膜下腔出血等疾病。
1、脑膜炎
比如说病毒性脑膜炎，结核性脑膜炎等。这些脑膜炎大都是由细菌或者病毒引起的，很容易就会侵入颈部的神经，造成颈部神经肌肉的收缩和疼痛感，同时就会出现以上症状。病毒性脑膜炎的患者可遵医嘱口服利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒、抗病毒口服液等药物来缓解症状。结核性脑膜炎可在医生的指导下口服利福平片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片等药物进行治疗。
2、颅内压升高
颅内压升高大多是由于颅内有积水或者积液等引起，会造成神经的压迫，而且极易侵入颈部神经，造成颈部神经的压迫，出现颈项强直，在搬动头部时就会出现反抗感。建议患者注意卧床休息，抬高上半身以促进颅内静脉回流，并严密观察生命体征的变化，可在医生的指导下口服降颅压的药物，如呋塞米片、七叶皂苷钠片等。
3、蛛网膜下腔出血
可能是由于某些病变而导致血液直接流入蛛网膜的情况。这不仅会造成颅内的感染，而且会有颅内压升高的现象，会给予颈神经以压迫和刺激，造成该症状。对于出血较少症状较轻的患者，需要密切监护，保持稳定呼吸，给予氧气支持，并严格监测血压、血氧、心跳等情况。同时，可在医生指导下口服盐酸拉贝洛尔片、尼莫地平片等药物来治疗。
除此之外还可能与破伤风、细菌性脑膜炎、脑出血等有关，建议患者积极就医，对症治疗。