小孩后背长了很多一粒粒像痱子多考虑是痱子导致的，也可能是湿疹、过敏性皮疹等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、痱子
通常情况下该疾病是由于小汗腺导管内堵塞而引起的，可能与剧烈运动、天气炎热、服用药物等因素有关，小孩可能会出现针尖大小的小疙瘩、小水疱等症状。建议可以在医生的指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、复方曲安奈德乳膏等药物进行治疗，也可以使用痱子粉来缓解症状。
2、湿疹
可能是由于家族遗传、长期精神紧张、外界刺激等因素导致局部皮肤发生慢性炎症而引起的皮肤病，小孩可能会引起丘疱疹、瘙痒、红肿等症状。建议可以谨遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式辅助治疗。
3、过敏性皮疹
一般情况下该疾病可能是由于接触过敏原、食用过敏食物等因素导致机体出现免疫反应而引起的疾病，小孩可能会出现上述症状，并且会伴随着皮疹处疼痛、恶心呕吐、腹泻等不良反应。建议可以在医生的指导下使用吡美莫司乳膏、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，同时也要注意局部的清洁和护理。
除此之外，还可能是毛囊炎、脂肪粒等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。