晚上肛门瘙痒可能是肛周湿疹、痔、寄生虫病等原因引起。
1、肛周湿疹
肛周湿疹是发生于肛门周围皮肤的一种炎症性疾病，其病变多局限于肛门口及其周围皮肤，少数也可延及会阴部以及臀部，临床上以瘙痒、水疱、脓疱、渗出、苔藓样变以及脱屑为主要特征。患者可遵医嘱局部使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制剂来治疗。
2、痔
痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。当患者患有痔时，可出现排便时出血、痔脱垂等症状，可伴有瘙痒感，其瘙痒感可能会在晚上加重。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物来治疗。
3、寄生虫病
寄生虫病是由于人体感染寄生虫引起的疾病，其中包括蛔虫、蛲虫、钩虫、血吸虫、粪吸虫等，其症状主要表现为食欲不振、消瘦、瘙痒难耐等。寄生虫病的治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是肛瘘等原因引起。患者应及时就诊，明确病因后积极地进行治疗。