左右胳膊血压不一样，可能是由于生理性因素所致，也可能是由于主动脉夹层、动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起。
1、生理性因素
如果患者测量血压的姿势不正确或者测量时情绪过于激动，就可能会出现左右胳膊血压不一样的情况，此时属于正常的生理现象，通常休息后即可恢复正常。
2、主动脉夹层
主动脉夹层是一种严重的心血管急症，是由于主动脉中层形成的夹层血肿对血管壁产生了破坏，使血管腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入到中层，形成真腔和假腔的血肿，从而使血流进一步紊乱，引起左右胳膊血压不一样的情况。患者可以在医生指导下使用吗啡、哌替啶等镇痛药缓解疼痛，也可以使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂减慢心率，改善血压。
3、动脉粥样硬化性心脏病
动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心血管系统疾病。如果患者患有左右胳膊血管存在动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致血压出现不一样的情况。此时患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或者替格瑞洛、比索洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
除此之外，左右胳膊血压不一样，还可能是由于主动脉瓣关闭不全、动脉瘤等原因引起，建议患者及时就医，完善相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。