高血压患者血压突然变低怎么回事

2023-04-06 10:19:18
周彬

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

高血压患者血压突然变低,可能是由血容量不足、降压药物使用不当、急性心肌梗死等原因导致的。

1、血容量不足

高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象,通常是由于肾小球冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、主动脉狭窄等原因导致的。当血容量不足时,会导致患者出现血压突然变低的情况,此类患者可以在医生的指导下使用多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等升高血压的药物进行治疗。

2、降压药物使用不当

高血压患者如果不正确使用降压药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂等,会使患者出现低血压的情况,此类患者可以在医生的指导下调整降压药物的使用剂量,如果调整药物的剂量没有起到降压的作用,此类患者可以遵医嘱更换药物进行治疗。

3、急性心肌梗死

是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌病变,临床上主要表现为心前区疼痛、心悸、气促、烦躁等症状,严重时还会出现血压突然变低的情况。此类患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,如果症状比较严重还可以通过手术治疗,比如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

除此之外,还可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的,建议患者及时就医,以免延误病情。

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血压血压突然
高血压病人血压突然降低可能是由于药物因素、心血管疾病、体位改变、大量失血或脱水、内分泌疾病等多种原因引起的,需要高度重视并且采取针对性治疗。1、药物因素患者可能自行增加降压药物剂量或同时服用了多种降压药,导致血压过度降低。或者在服用其他药物时,与降压药产生相互作用,影响了血压。因此,患者必须严格遵医嘱用药,不要随意增减药量,在服用其他药物时需咨询医生是否会影响血压。2、心血管疾病如急性心肌梗死等严重心脏疾病,可能导致心脏泵血功能下降,从而引起血压降低。这种情况下,心脏不能有效地将血液泵出,导致全身循环血量不足,进而使血压骤降。需要及时就医进行相关检查和治疗。3、体位改变突然从卧位或坐位变为站立位时,可能发生体位性低血压。这是由于体位改变时血液重新分布,大脑等重要器官一时供血不足所致。患者在改变体位时应缓慢进行,避免突然起身。4、大量失血或脱水例如严重的外伤出血、剧烈呕吐腹泻等,可使体内循环血量明显减少,导致血压降低。要及时补充血容量或纠正脱水状态。5、内分泌疾病如甲状腺功能减退等,也可能影响血压。这类疾病会影响机体的代谢和功能,间接导致血压异常。需要针对内分泌疾病进行相应的治疗。高血压病人出现血压突然降低时,应尽快查找原因,并采取相应的措施。如果伴有头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状,更应高度警惕,及时就医或联系医生,以便明确原因并进行妥善处理,避免发生更严重的后果。同时,高血压患者应定期监测血压,规律复诊,与医生保持良好的沟通,以确保血压控制在合理范围内。

孙宁玲 主任医师 北京大学人民医院

三甲

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