林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
临床上引起右锁骨上的淋巴结肿大的常见病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫性疾病以及恶性肿瘤等。当出现右锁骨上的淋巴结肿大时,建议及时到医院就诊并进行相关检查以明确具体病因。
1.细菌感染:如果局部存在皮肤破损等情况,则可能导致细菌通过血液循环进入体内并在淋巴组织内增殖而引起淋巴结炎,导致右锁骨上的淋巴结肿大。此外,其他部位的细菌感染也可能累及右侧淋巴结而导致淋巴结肿大,如肺部化脓性炎症可蔓延至胸膜后而波及右锁骨上淋巴结。
2.病毒感染:单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等各种病毒感染机体之后也可引起相应的病毒性淋巴瘤,表现为多个区域的淋巴结肿大,如颈部、腋窝下和腹股沟区淋巴结同时增大较为多见,此时患者可能伴有发热、乏力等症状。
3.真菌感染:对于免疫力低下人群而言,在发生念珠菌、隐球菌、曲霉菌等真菌感染的情况下也可能会累及周围淋巴组织而造成淋巴结肿大,常位于体表浅表部位且数量较多,触摸时质地较硬,需完善相关的病原学检测来明确诊断。
4.免疫性疾病:红斑狼疮等免疫性疾病,会导致机体产生异常的自身抗体,并攻击自身的正常细胞而引发各种症状,若侵犯到淋巴组织则会引起淋巴结肿大,还可伴随有关节疼痛、皮疹、肌痛、疲劳等相关表现。
5.恶性肿瘤:肺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌等恶性肿瘤发病之后可随着病情进展而发生转移,其中部分恶性肿瘤可转移到锁骨上的淋巴结从而引起淋巴结肿大,需要进一步行病理穿刺活检术或者手术切除病灶后送病理检查来明确诊断。
除此之外,还可能是艾滋病、白血病等原因引起的,建议前往医院普通外科就诊,明确诊断。