心绞痛要做什么检查确诊

2023-03-10 18:59:26

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

通常情况下,心绞痛可以通过心电图、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、等检查进行诊断。

1、心电图

心电图是一种可以反映心脏跳动规律是否正常。通过将患者心绞痛发作期间的心电图与患者无病期间的心电图进行比较,可以发现患者心绞痛发病期间,心电图上的ST段的变化。通过这种改变,可以大致确定患者存在心肌缺血,从而考虑有心绞痛的发作。或者可以进行一个运动平板实验,给患者适当地增加一定的运动量,从而诱发心肌缺血。这时,可以通过仪器监测到心电图模型的变化,主要通过ST段的改变来确定心肌缺血的出现。

2、冠状动脉CTA

冠状动脉CTA是通过从手臂的静脉里输入造影剂,然后通过X线显示人体的冠状动脉影像,达到诊断冠状动脉粥样硬化、心绞痛的目的。可以清楚地显示冠状动脉的狭窄、血管壁的钙化、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉起源和病程异常以及血管的位置等,从而辅助确诊疾病。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术。冠状动脉造影是将造影导管通过外周的动脉,如桡动脉,肱动脉或者是股动脉,插到冠状动脉的开口内,注入少量的对比剂、显影剂,以显示冠状动脉的情况。动态地观察冠状动脉血流,了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、长度等,观察冠状动脉是否畸形、钙化以及有无侧支循环的形成等,冠状动脉造影,操作简便,安全性高,已成为临床常见的检查手段和诊断冠状动脉粥样硬化的金标准。

心绞痛还可以通过心电图负荷试验、心电图连续动态监测、超声心动图等进行诊断,建议患者及时到医院检查治疗,避免加重病情。

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