心脏杂音听诊部位

心脏杂音听诊部位包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。

1、二尖瓣区

是位于心尖的最强点，也称为心尖区。听诊时，有隆隆的舒张期杂音，这在二尖瓣狭窄中很常见。轻微症状不需要治疗，听诊声音的性质是相对粗糙、类似吹风、高音，常见于二尖瓣反流。对于急性二尖瓣反流，治疗原则是降低肺静脉压，增加心输出量。

2、肺动脉瓣区

位于胸骨左边缘的第二肋间。听诊音在收缩期表现为典型的喷射性杂音和粗糙，常见于肺动脉瓣狭窄，通常通过手术治疗。舒张期的听诊声逐渐减弱，呈吹气状，声音柔和，常与吸气力的增强相结合。常见于肺动脉瓣相对功能不全，一般不需要治疗。

3、主动脉瓣区

位于胸骨右边缘的第二肋间。听诊音是收缩中期的喷射性杂音，声音大而粗糙，增加或减少，传至颈部，常伴有震颤。常见于主动脉瓣狭窄，可由人工瓣膜置换术代替。

4、主动脉瓣第二听诊区

位于胸骨左边缘的第三肋间。听诊声音是一种柔和的叹息状杂音，在舒张期早期逐渐减弱。常见于主动脉瓣第二听诊区功能不全，也可通过手术治疗。

5、三尖瓣区

位于胸骨下部的左边缘，即第4和第5肋骨之间。听诊的声音是吹出来，很柔和，在吸气时会增强。常见于三尖瓣相对功能不全，钠的摄入量应该受到限制。听诊声音低沉隆隆，在深吸气结束时杂音增加，这在三尖瓣狭窄中很常见，应酌情进行利尿和强心治疗。

应该注意的是，这些听诊区域是在假设心脏结构和位置正常的情况下设置。当心脏的结构和位置发生变化时，需要根据实际情况及时移动听诊部位或扩大听诊范围。对于某些结构异常的心脏病，可以选择特定的听诊区域。具体建议就医咨询医生了解，如果存在异常症状，可以及时诊治。