主动脉弓旁结节影，可能是主动脉硬化、主动脉钙化、主动脉结核等引起。需要在医生指导下，根据不同原因采取相应治疗。
1、主动脉硬化
如果患者长期大量吸烟、患有高血压、高血脂症、糖尿病等疾病，可能会导致主动脉管壁内膜损伤，使脂质积聚在受损的内膜处，出现主动脉硬化，在进行影像学检查时会出现主动脉弓旁有结节影的情况。建议平时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，控制体重。也可以在医生指导下，服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
2、主动脉钙化
主动脉钙化是指主动脉管壁钙质沉着，通常是因为长期的高血压、高血脂症等引起。在进行影像学检查时，会出现上述情况。建议患者平时要保持好的心态，多参加体育锻炼，控制好血压、血脂；也可以在医生指导下，合理使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、主动脉结核
主动脉结核是指结核分枝杆菌感染引起的疾病，在进行影像学检查时会出现主动脉弓旁有强回声的现象。建议平时要多参加体育锻炼，增强身体的抵抗能力。也可以遵医嘱，合理使用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。
除以上原因外，也有可能是主动脉瘤引起，建议患者及时就医并治疗，以免延误病情。