牙龈的肉上有个洞有可能是因为细菌感染、慢性根尖周炎、慢性牙周脓肿等情况引起的。
1、细菌感染
牙齿局部细菌感染容易引起的神经损伤，严重的话牙龈肉上会出现洞眼。由于没有及时治疗，导致牙齿内部神经受损，感染穿透根尖骨和局部骨膜，损伤局部牙龈。要尽早的通过根管治疗来进行处理，避免炎症持续加重。
2、慢性根尖周炎
由于缺乏对龋齿、创伤或慢性牙周炎的及时治疗，可能导致牙髓病。牙髓组织中的病理产物、细菌和毒素可通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。窦型慢性根尖周炎患者可以在受影响的根尖处发现位于唇颊牙龈表面的窦口，需要到口腔医院进行治疗，需要切除周围的根尖，如果是由于根尖囊肿所引起的，这种情况下应该做囊肿摘除术。
3、慢性牙周脓肿
期牙周脓肿得不到及时治疗，导致反复发作，发展为慢性牙周脓肿。可用漱口水清洁口腔、牙齿，情况严重时可以进行牙周皮瓣手术。
除上述病因外牙龈糜烂也有可能造成洞眼，在治疗期间要多饮水，有利于炎症的快速消退，促进病情快速恢复。