牙源性中央性颌骨骨髓炎的X线表现

2023-03-10 18:59:53

招洛丹 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科

牙源性中央性颌骨骨髓炎的X线表现,一般为骨密度的变化以及周围软组织密度的变化。

牙源性中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质,并波及骨皮质和滑膜的一种化脓性炎症。通常上颌骨较下颌骨多见,一般称为牙槽脓肿。通常是由龋病、牙周膜炎、根尖感染等感染源进行感染的。患牙会出现剧烈的疼痛为持续性,并沿三叉神经分为放射痛,患牙及邻近的牙松动,还有扣痛、前庭沟丰满、面颊肿胀等情况。一般会在感染后三到四周才会有X线变化表现,在X线片上显示骨质的变化为病变初期骨密质外有致密的线条状影像,越接近病灶牙,骨质破坏越明显,边界不清。通常病变开始局限后,骨质破坏边缘与正常骨质边界逐渐清楚,可形成死骨。

出现这些情况以后还会有皮肤破损、脓液渗出物,甚至窦道。患者需根据自身情况及时治疗,可遵医嘱应用阿莫西林、多西环素、红霉素、青霉素G等抗生素类药物。对于疼痛明显者,需遵医嘱应用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药治疗。如果牙源性中央性颌骨骨髓炎存在脓肿,需进行脓肿切开术。同时待炎症消退后还需要考虑行拔牙术或病灶刮治术等手术治疗。

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