许鹤洋 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胃肠外科
结肠造影主要通过灌肠方式将造影剂注入到肠道内部,通过X线检查明确肠道疾病。
通常,结肠造影可以检查十二指肠、上段空肠等部位是否存在病变,患者应先口服钡餐,然后进行X线检查。钡剂灌肠检查是从肛门插进一个肛管,将白色的钡剂经肛门灌入大肠后行X线检查。做钡剂灌肠造影检查时,需将事先搅拌均匀的硫酸钡混悬液通过肛管,进入直肠内。在硫酸钡溶液进入直肠内后并逐渐增多的情况下,会先充盈直肠,其次为乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠以及盲肠。随着压力的增加,在回盲瓣打开的情况下,少量硫酸钡溶液会进入小肠,这时即可拔出肛管,停止向大肠内注入溶液,待观察大肠充盈状态之后,患者可进行排便,便后再观察大肠黏膜。
如果患者有严重的心肺功能障碍、肠梗阻等疾病时,处于消化道出血的急性期时不能做钡剂灌肠造影检查。钡剂灌肠造影结束之后,患者可以口服缓泻剂,将钡剂排出,避免钡剂引起原有肠道疾病的加重。之后可结合大肠充盈相以及黏膜相的检查结果,进行综合判断。