胃癌晚期出血还有救吗

2023-03-10 18:58:46

许鹤洋 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 胃肠外科

胃癌晚期出血不一定会影响生存期,患者需要积极进行治疗,提高生活质量,降低胃癌晚期出血对生存期的影响。胃癌晚期出血的处理,根据引起的病因不同,需要的治疗方法也不同。通常情况包括肿瘤增大、肿瘤破裂、肿瘤梗阻等。

1、肿瘤增大

肿瘤增大一方面会导致肿瘤内部供血不足,引起缺血坏死、破溃出血。另一方面也会使癌细胞到达局部的血管,引起血管破裂、出血,破坏了毛细血管。血管出血慢,表现黑便、贫血,大的血管被破坏后出血量大,从而导致吐血。对于出血量比较小的患者,可以采用生长抑素类药物止血,比如奥曲肽等。对于出血量比较大的患者,可以采用动脉栓塞止血。如果以上方式无法止血,则应立即手术,将出血血管封闭。

2、肿瘤破裂

胃癌晚期肿瘤已经侵蚀胃壁全层包括血管,如溃疡型胃癌侵蚀到了胃壁比较粗大的血管,就会肿瘤破裂发生大出血。另外肿瘤发生破裂,也会在短时间内大量出血。胃癌晚期大出血表现为病人有间断的黑便病史,突然间发生呕血并呈鲜红色、血压下降等。如果不及时进行止血、补液等抗休克治疗,病人很快会死亡。可遵医嘱服用如西咪替丁、法莫替丁等药物进行治疗。胃癌晚期出血是常见现象,如果处理不及时,患者很有可能有生命危险,所以要尽快治疗。

3、肿瘤梗阻

晚期胃癌的病人肿瘤侵犯胃黏膜的血管,也有可能导致肿瘤梗阻,使血管破裂出血。病人可能会出现吐血以及黑色大便、精神不振、疲乏无力等症状。应该根据出血量的大小选择治疗方法。患者应禁食禁水,立即输液补充血容量,防止发生失血性休克。此外还应提前遵医嘱服用抑酸药保护胃黏膜,如奥美拉唑、艾司奥美拉唑等。

除以上常见因素外,也可能是由于病灶缺血坏死、肿瘤侵犯黏膜血管等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。

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