一般可通过血液性质、原因、伴随症状、检查方面，辨别食道出血和咽喉出血。
1、血液性质
食道出血的血液通常呈暗红色、鲜红色或带有咖啡渣状物，而咽喉出血通常呈现为鲜红色血液。
2、原因
食道出血常见原因包括食道静脉曲张、食道溃疡等。咽喉出血常见原因包括咽喉炎、咽部异物损伤等。了解患者的病史和相关症状有助于判断出血原因。
3、伴随症状
食道出血时，患者可能出现恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。咽喉出血时，患者可能出现咽部不适、疼痛、吞咽困难等症状。
4、检查
针对症状进行相关检查，如内窥镜检查、影像学检查等，可以有效区分食道出血和咽喉出血。
需要注意的是，出现上述症状时，应尽快就诊，寻求专业医生的帮助。医生将根据患者的具体情况进行检查和诊断，从而明确出血来源和原因，并给出相应的诊断和治疗建议。