拉屎是指排便，一紧张就想排便可能是植物神经功能紊乱、肠易激综合征或者是肠道感染等导致。
1、植物神经功能紊乱
如果长期存在压力过大、精神过度紧张等不良情况，并出现植物神经功能紊乱，可能有一紧张就排便的表现。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，比如西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。如果失眠的情况比较严重，还可以在睡觉之前临时服用一些助眠的药物，常用的是苯二氮䓬类或者是非苯二氮䓬类的助眠药。除了药物治疗之外还需要心理调节，养成良好的心态，适当锻炼，养成良好的生活习惯。
2、肠易激综合征
肠易激综合征多发于20-50岁的人群，其主要是由于胃肠道动力异常或肠道植物神经功能紊乱所导致的功能性胃肠道表现，会出现紧张排便的情况发生。对于其诊断主要通过结肠镜的检查，腹部CT的检查，以及结肠钡剂、造影的检查辅助诊断。患者可在医生的指导下选择匹维溴铵、奥替溴铵等药物进行治疗。
3、肠道感染
因为肠道内对炎症的刺激较敏感，此时会并发脑肠轴神经调节异常，进而会出现紧张排便的情况。若肠道感染是病毒导致需要选择利巴韦林治疗，但如果患者是细菌导致需要采取抗生素治疗，例如氧氟沙星、阿奇霉素等。
此外，还可能是急性胃肠炎导致，建议患者需要及时到医院进行治疗，以免耽误病情。