刘赟 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 精神医学科
老年人手术后精神异常可能是药物因素影响的,若出现此种情况不需要特殊治疗。还可能是心理原因、心脑血管疾病等原因导致的。一般需要根据病因选择合适的治疗方式。具体分析如下。
1、药物因素
术后由于麻醉药物代谢不完全或患者对药物过度敏感从而出现精神异常。麻醉药物代谢较慢会残留在大脑皮层部位,从而引起患者的认知障碍,会出现术后胡言乱语多数,患者可在1-2天恢复正常。如果没有特殊情况,一般不需要治疗。
2、心理原因
由于患者术后的创伤、应激刺激导致精神疾病的复发,术后患者若出现精神过度紧张焦虑,心情压抑等情况,可考虑心理治疗。一般需要遵医嘱进行心理疏导,还可在医生的指导下口服盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物来缓解症状。
3、心脑血管疾病
老年人术后可能会诱发脑出血、脑梗死等疾病,从而导致大脑的神经功能出现障碍,出现幻觉、胡思乱想、不睡觉的情况,需要积极治疗。患者可在医生指导下口服利伐沙班片、复方丹参片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
除此之外,还可能与肝性脑病等有关,如出现以上症状,家属需要及时陪同老人就医,并遵医嘱治疗。