肛门外面一碰有针扎刺痛感的原因包括肛裂、痔、肛周脓肿等。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、肛裂
肛裂主要由于便秘、腹泻、久坐不动、分娩等引起的，通常出现排便时疼痛以及疼痛持续时间较长、排便后出现鲜红色血液、肛门周围皮肤、黏膜发生瘙痒、灼热感等。如果是急性期，可通过温水坐浴的方法来缓解。如果疼痛剧烈，可遵医嘱使用抗炎镇痛药物对症缓解，如布洛芬、吲哚美辛等。如果出现便秘可使用开塞露、聚乙二醇等。
2、痔
痔主要由于长期便秘、腹泻、久坐不动、肥胖引起的，可能会出现排便时疼痛、肛门周围的灼热感、便后排便困难、肛门周围皮肤瘙痒及不适等。患者可遵医嘱局部使用利多卡因凝胶、盐酸达克罗宁等局麻药物，缓解疼痛。患者疼痛严重时，也可在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛。如果痔水肿明显，也可在医生的指导下服用地奥司明片、草木犀流浸液片等治疗。
3、肛周脓肿
肛周脓肿一般由于肛门周围感染所致，可能会出现肛门周围疼痛、肿胀、发热、局部红肿疼痛明显，压迫疼痛加重。患者需遵医嘱进行抗生素治疗，如口服头孢曲松钠、阿奇霉素等。如果出现肛门下坠，尤其是在坐下时患者肛门严重疼痛，这时就要采取手术切开引流缓解症状。
除以上常见因素外，也可能是由于肛门肿瘤等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。