经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
肛周褶皱处每天晚上很痒考虑是清洁不当、肛周湿疹以及肛裂等原因所导致的。
1、清洁不当
因为肛门处褶皱较多,排泄后由于清洁不当可能会使肛门处藏污纳垢,有粪便等污垢或其他附着于肛周皮肤褶皱内,局部会因刺激而出现瘙痒的情况。这种情况下建议患者每日可用温水清洗,也可遵医嘱使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可清洁消炎,缓解瘙痒等不适。
2、肛周湿疹
肛周湿疹考虑是因为体质与遗传、精神因素、消化系统功能障碍、内分泌紊乱等因素导致的。肛门部位常出现潮红、丘疹、水疱、糜烂以及结痂等表现,肛周褶皱处多伴有剧烈瘙痒、糜烂、脱屑、肛门潮湿、疼痛等症状。患者可在医生的指导下涂抹炉甘石洗剂、复方地塞米松乳膏进行治疗,配合口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。
3、肛裂
肛裂通常是因为不良的排便习惯导致的,也有可能是患者长时间便秘、腹泻对局部皮肤造成摩擦,患者肛门周围褶皱可能会变粗,而且局部有发痒的情况,同时还可能会伴随着排便出血以及局部疼痛。患者可以遵医嘱口服软化粪便的药物,比如益生菌,使粪便排出通畅度提高,减少对创面的刺激,配合病灶部位涂抹软膏,如红霉素软膏,促进伤口创面恢复。肛裂情况严重的患者可在医生的指导下通过肛门内括约肌切除术的方式进行治疗。期间患者还需要调整个人饮食习惯,多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,保证排便顺畅以免加重病情。
肛门皮肤褶皱处特别痒还可能是直肠脱垂、肛瘘等疾病导致,建议患者及时进院查明病因并积极配合医生治疗。