月经前胖了5斤通常是水肿，但是也不排除是基础代谢率下降、肾炎等原因所致。
1、水肿
女性的月经是由性激素水平控制的，月经来潮前，由于雌激素和孕激素水平下降，身体会失去激素支持，出现水肿和充血，通常在月经结束后体重会恢复，这属于正常现象，此时应该注意多休息。
2、基础代谢率下降
女性在月经期间黄体酮水平会降低，从而导致女性的基础代谢率下降，胃肠蠕动缓慢，出现便秘和腹部不适的症状，也可能导致体重轻微增加。此时应该注意清淡饮食，多吃易消化的食物，促进胃肠道蠕动，缓解便秘。
3、肾炎
如果月经结束后体重没有发生变化，局部水肿持续存在，通常和肾炎有关，此时还会出现腰痛、尿液浑浊等症状。此时应该在医生的指导下服用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物来进行治疗，治疗期间注意调整饮食结构，避免抽烟喝酒，减轻肾脏负担。
除上述常见原因外，还有可能是其他原因引起的，比如高钾血症等。建议女性在月经期间注意做好护理，养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和焦虑，同时注意观察症状，如果出现不适，应该及时就医检查，查明原因后及时治疗，避免私自用药产生不良反应。