一般情况下，不存在乳腺4B是良性还是恶性多的说法，其可以是良性，也可以是恶性。而其能活多久，目前国际医学上暂无可参考的依据，建议积极治疗，以延长生存期。
乳腺4B良性通常是指进行乳腺超声检查过程中发现有乳腺结节，其可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等疾病。乳腺结节在超声或者钼靶下进行分级，如果是4B良性结节，可能会出现结节边缘规则、包膜完整、纵径小于横径的良性病变，这种情况一般不会发生癌变，通常不会对患者的生存期造成影响。如果患者出现结节比较大，则可能会导致患者出现乳房胀痛的情况，这种情况需要及时遵医嘱进行手术切除治疗，能够在一定程度上缓解症状，防止病情恶化。
另外，患者在日常生活中要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，同时还需保持乳房清洁，穿宽松舒适的内衣。