周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
血压时高时低一般是由生理因素、冠状动脉粥样硬化或糖尿病等引起的,应根据病因进行对症治疗。
1、生理因素
日常生活中,由于熬夜、情绪波动等原因,血压可能会出现较大波动。此外,健康人的血压在不同时期可能会在一定范围内波动,出现血压时高时低的症状。一般不需要处理,注意休息即可。
2、冠状动脉粥样硬化
可能是由于肥胖、家族遗传、情绪变化较大等因素导致血液中胆固醇沉积,诱发冠状动脉粥样硬化,引起血压时高时低、胸部剧烈疼痛等症状。患者需要在医生的指导下,合理使用抗凝药物和降血脂药物,如阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片等药物。如果药物治疗效果不好,或者患者病情严重,需要进行搭桥手术等相关手术治疗。
3、糖尿病
如果长期食用高糖食物、家族遗传、自身免疫系统异常等因素,血糖水平长期过高,就会诱发糖尿病。糖尿病可能会刺激血压水平,出现血压忽高忽低、每日饮水过量、体重快速下降等症状。患者要控制食物中的热量,保证蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等营养素的充足。在医生的指导下可以使用阿卡波糖片或胰岛素等降糖药进行治疗。
肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等也会造成血压时高时低。正常人如果出现血压波动,一般不需要治疗,但如果频繁出现,就要引起重视,及时检查治疗。