一天胖四斤大多考虑与测量失误、饮食不当有关，但也可能是甲状腺功能减退症等疾病造成。
1、测量失误
若患者在测量体重前大量饮水或进食，体重可出现明显增加的情况，属于正常的生理现象，不必进行特殊处理，随着水与食物被人体吸收和代谢，体重也会逐渐恢复到正常值。除此之外，还可能是测量体重的器械故障导致的测量失误，可以更换体重秤进行重新测量。
2、饮食不当
若患者在测量当天大量食用糖果、巧克力或蛋糕等高糖分的食物，可能由于饮食不当而出现身体发胖的情况，此时测量体重也会出现增加的现象，患者一般可通过游泳、跑步或者瑜伽等运动减轻。另外，患者应循序渐进地增加运动量，不可过量运动，以免导致肌肉拉伤。
3、甲状腺功能减退
大多是由于碘缺乏、用药不当等因素引起，主要表现为乏力、体重增加等症状。患者需遵医嘱服用左甲状腺素治疗，在治疗期间还要注意碘的摄入量，可适当食用加碘盐，但应避免过量食用海带、紫菜等高碘食物。
除上述常见原因，还可能与高脂血症有关，建议患者及时到医院完善相关检查，有助于诊断。