小腿上密密麻麻的小红点很痒大多考虑是蚊虫叮咬，也有可能是荨麻疹、过敏等原因引起，建议患者根据病因选择合适的治疗方式。
1、蚊虫叮咬
尤其是在夏季，小腿部位被蚊子、跳蚤、螨虫等叮咬后，会出现此情况，还有可能会伴随红斑、丘疹等现象。一般过段时间会自行缓解，不需要特殊处理，若症状较为严重，可以在医生指导下通过炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等药物进行缓解。
2、荨麻疹
由于遗传、药物、感染等因素导致血管扩张、平滑肌收缩引发荨麻疹。还可能会伴随恶心、呕吐、发热等现象。可以在医生指导下，通过氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。同时注意患处不要抓挠，保持皮肤干燥清洁，避免感染。
3、过敏
接触到过敏原，例如动物毛发、灰尘等，在过敏原的刺激除上述现象之外，还有可能会伴随瘙痒、溃烂、呼吸困难等情况。可遵医嘱通过盐酸苯海拉明片、盐酸异丙嗪片等药物进行缓解，同时做好防护工作，尽量远离过敏原。
4、湿疹
如果患者长期精神过度紧张，可能会诱发湿疹，疾病发作时会出现皮肤瘙痒、丘疹、红肿等不适症状。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行改善，同时要放松心情，避免精神压力过大。
5、毛囊炎
如果患者小腿部皮肤受到细菌入侵诱发毛囊炎，可能会出现红色丘疹、白色脓疱、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，同时要注意合理膳食，适当吃新鲜的水果和蔬菜。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度挠抓患处，以免加重皮肤损伤的情况。另外，患者还需要注意保持局部清洁干燥，以免引起皮肤感染的情况。如果在治疗期间出现其他的不适症状，应及时就医治疗，以免影响疾病的恢复。