孕晚期胎儿总把腹部顶得很紧通常是活动空间减少、假性宫缩、缺氧引起的，此时应该根据原因进行针对性处理。
1、活动空间减少
孕晚期胎儿生长比较快，活动空间会越来越小，从而导致出现腹部稍微紧绷的感觉，若没有其他不适，一般不需要担心。
2、假性宫缩
女性在孕晚期后通常会出现子宫不规则的收缩，会导致腹部发硬发紧，有轻微的疼痛感，通常和孕期着凉、性生活等因素有关。此时应该注意保持情绪稳定，适当卧床休息，调整呼吸。通常症状会逐渐改善。
3、缺氧
胎儿出现缺氧时，会出现胎动过多，由于孕晚期子宫内的活动空间减少，因此会感觉腹部发紧。此时应该及时就医进行胎心监测，避免影响胎儿健康。
建议在孕晚期时孕妇要注意观察自己的症状，如果出现腹痛、腹部发紧、阴道出血等不适症状，应该及时告知医生，在医生的指导下进行治疗，以免影响胎儿的健康。