刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
肚子疼一般指腹痛，月经结束后仍然出血和腹痛的现象可能与生理因素、排卵期出血、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病有关。
1、生理因素
出现此状况的可能原因是残留的月经在两天后才排出。这种情况一般无需担忧，但如果伴有较大量的出血或持续时间较长，应寻求医生的建议。
2、排卵期出血
女性在排卵期时，体内激素水平会有所下降，会使子宫内膜出现少量脱落，从而出现阴道出血、腹痛等症状。这是一种正常的生理现象，患者可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在2-3日会自行消失。
3、盆腔炎
盆腔炎是指盆腔内的炎症，通常包括子宫、输卵管和卵巢等生殖器官。感染是盆腔炎的主要原因，可能来源于细菌、病毒或真菌。除了月经结束后出血和腹痛外，患者还可能出现白带异常、尿频、月经不规律等。医生可能会进行妇科检查、血液检查和影像学检查（如超声波）来诊断盆腔炎。盆腔炎的治疗通常包括抗生素治疗，如阿莫西林、克林霉素。如果患者出现疼痛症状，可以用解热镇痛药如布洛芬缓解。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈的炎症，通常由细菌、病毒或真菌感染引起。宫颈炎的症状包括白带异常、月经结束后出血、下腹痛等。医生会进行妇科检查，并可能进行宫颈涂片检查以及细菌和病毒检测。宫颈炎的治疗通常以抗生素为主，如阿奇霉素、甲硝唑或多西环素。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，患者可能会出现下腹部疼痛、月经异常等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
此外，可能与月经来潮、宫颈息肉、盆腔肿瘤有关。日常生活中，患者应注意养成健康的生活方式，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时患者应避免过度劳累，注意劳逸结合。患者还应注意个人卫生，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗外阴，以免引起阴道菌群失调。如果出现不适症状，患者应及时到医院进行相关的检查，及时对症治疗。