通常情况下，孕19周一夜之间感觉肚子小了可能是胎儿位置改变、孕妇体型变化、胎盘功能异常导致的，需要明确原因进行处理。
1、胎儿位置改变
在孕期，胎儿会不断生长和移动。如果胎儿的位置在孕19周时发生变化，例如移到了子宫底部，那么孕妇的肚子可能会显得变小。胎儿位置改变是一种常见的孕期现象，大多数情况下是安全的，但如果孕妇感到不适或担心胎儿的位置会影响分娩，应该进行产前检查，以确保胎儿的健康和孕妇的身体状况。
2、孕妇体型变化
随着孕期的增加，孕妇的体型也会发生变化，如果孕妇体重增长过快或身形巨变，也可能会出现上述现象。建议孕妇应该保持均衡饮食，控制孕期体重增长。在医生的指导下适当地运动可以帮助孕妇保持身体健康。
3、胎盘功能异常
胎盘功能异常可能导致胎儿营养不良，胎儿缺氧等问题，从而导致羊水量下降，孕妇也可能会出现孕肚变小的情况。孕妇需要及时到正规医院监测胎儿心率、胎动等情况来判断胎儿的情况，并及时采取措施。孕妇还可遵医嘱使用胎盘生乳素、雌二醇、雌三醇进行处理。
除以上相对常见原因外，还有其他的原因，如胚儿停育、营养不良、便秘等，孕妇需要及时到正规医院就医，积极治疗。