周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
除颤一般指的是电除颤。早期除颤每推迟一分钟复苏成功率通常会下降7%~8%。
电除颤是指使用一定强度的电流通过心脏,让心肌瞬间除极,然后由心脏最高起搏点重新起搏,恢复心脏正常跳动的方法。心脏除颤器可以释放电流,有两个电极板,一个在心尖,一个在胸骨,间隔8-10cm充电。电流将通过两个电极板传导到心脏,使心脏从异常状态恢复正常的窦性心律。除颤器除颤的目的是恢复患者的自主心跳,结束室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,恢复正常的电生理状态。心脏骤停后应尽早进行除颤治疗,每延迟1分钟,心肺复苏成功率可降低7%~8%。心肺复苏的黄金抢救时间为4~6分钟,心脏骤停后3分钟开始出现脑细胞水肿,4分钟后开始出现脑细胞死亡。8分钟后抢救成功的患者可能是植物人,10分钟后抢救成功的可能性也是微乎其微。
除颤放电时,禁止在潮湿环境下操作,操作时确保周围人员不直接或间接接触患者,避免其他人员受到电击。