周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
急性左心衰即急性左心衰竭,急性左心衰竭的诊断要点,主要是通过发病机制、症状表现、心电图表现、胸片检查来可初步诊断。发作时需立即给予抢救,主要包括抬高床头、吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心等几个方面。
1、诊断要点
急性左心衰竭是急性左心功能不全,是因为心脏瓣膜疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌损害、心律失常以及左室前后负荷过重引起的。会导致急性心肌收缩力下降、排血量下降,会引起缺血缺氧,突发严重时会出现呼吸困难、发绀、大汗、频发咳嗽、咳粉红泡沫痰等症状。心电图多出现心肌梗死图形、心律失常的变化。急性左心衰竭的胸片检查可以看见肺部静脉血管扩张,可作出诊断。
2、急救治疗
急性左心衰竭发作时要卧床休息,体位以坐位或半坐位为主,把双下肢下垂,减少回心血量,会减轻心脏的负担,同时给予高流量吸氧。可在医生指导下给予吗啡皮下注射,起到镇静和减轻心脏负荷的作用,再给予强心利尿治疗,比如西地兰、呋塞米,减慢心室心率,减轻心脏的前负荷。以及扩张血管使用硝普钠,控制病情后症状会缓解。
患者出现上述症状,建议及时拨打120或者到急诊就诊,查明病因,积极配合医生的治疗。