医院量血压比家里高,一般是因为生理性因素、药物因素、继发性高血压等因素所造成的。
1、生理性因素
若患者去医院测量血压之前有运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶等行为,会使血压升高,这些是正常的生理现象。建议测量血压之前先休息15~20分钟,等身体情绪稳定之后再进行测量。
2、药物因素
患者在家早晨服用了短效降压药物,其半衰期短或者降压作用不强,在下午去医院的时候,由于血药浓度的下降,不能良好地控制血压水平,就会出现血压升高的现象。建议患者对降压药物的剂量进行调整,可遵医嘱服用24小时长效降压药物来平稳降压,如氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等。同时注意改变不良生活习惯,低盐清淡饮食,注意休息,保持平和心态,避免剧烈运动,戒烟限酒。
3、继发性高血压
继发性高血压,通常是由原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾脏病变等原因引起,容易导致血压控制不好。还会出现水肿、肌无力、心慌、出汗、向心性肥胖等,伴高血压本身的头晕、头痛等症状。如果是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,需要在医生指导下通过手术切除治疗,配合使用螺内酯降压药物治疗。嗜铬细胞瘤的患者,因肿瘤分泌过多去甲肾上腺素,导致血压持续或阵发性的升高,用β受体阻滞剂比如美托洛尔、阿替洛尔等药物治疗。患者因肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,引发肾脏实质性病变和肾动脉病变后血压升高,需在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂降压,比如卡托普利、依那普利。
还可能有其他原因,比如心脏病也会出现这种情况。建议患者及时前往医院就诊,完善检查明确病因后,在医生的指导下给予针对性处理或治疗。