牙龈肿痛有脓包可能是因为牙周脓肿、牙龈炎、龋齿等造成的。
1、牙周脓肿
牙周脓肿是一种位于牙周袋壁或深层牙周结缔组织的局部化脓性炎症。当深层牙周袋内壁炎症形成的脓性渗出物无法向外排出时，就会形成袋壁软组织脓肿。如果受到外部压力，可能会导致外黏膜损伤和脓液排出。患者可遵医嘱使用氯己定、甲硝唑等药物进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎可能是平时不注意口腔护理，长期刺激牙龈根部引起的，也有可能会造成牙龈脓包。建议患者使用生理盐水进行漱口，还需要遵医嘱服用阿奇霉素、头孢克肟等药物进行治疗。
3、龋齿
口腔中的龋齿也会刺激牙龈，形成牙龈区域。长脓囊也会引起脓液排出，多由龋齿引起，龋齿会刺激牙齿神经，引起剧烈疼痛。患者可遵医嘱采取根管治疗，缓解症状。
除上述病因外，还可能是牙龈肿瘤等导致，建议日常生活中要做好口腔护理，早晚刷牙，还要定期复查。