牙齿变黑松动疼痛的原因包括龋齿、牙周炎或根尖周炎等。
1、龋齿
也称为蛀牙，实际上是一种以细菌为主要病原体，在多种因素作用下发生于牙齿硬组织的慢性进行性破坏性疾病。患者可表现为对冷、热、酸、甜、食物嵌塞等刺激的敏感，但刺激去除后，症状会立即消失。此时主要的治疗方法是药物治疗，如罗红霉素、阿莫西林等药物，也可以充填治疗。
2、牙周炎
一般是由牙周组织的炎症和感染引起的疾病。在病变晚期，患者牙周组织破坏严重，可出现牙齿松动的情况，由于炎症造成局部充血、红肿，可能会产生瘀血，看起来局部软组织发黑，出现牙齿松动变黑的情况。患者此时可遵医嘱进行龈上洁治、龈下刮治，之后遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物辅助治疗。
3、根尖周炎
通常由外力、化学药物刺激或感染引起。患者还会出现牙痛、咬合痛等情况。此时主要可通过根管治疗保存患牙，并遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物辅助缓解症状。
除此之外，牙髓炎等也会造成此情况。如果症状严重不能缓解，患者应及时去医院治疗，以免延误病情。