甲状腺旁腺囊肿是否严重，要取决于囊肿的良恶程度，如果为良性囊肿，通常没有什么危险性是不严重的，但如果是恶性囊肿，如果不及时进行治疗，则会导致病情逐渐加重，晚期会出现转移的现象，是比较严重的。
1、不严重
甲状腺旁腺囊肿可能是甲状旁腺激素功能亢进、慢性肾衰竭、肠吸收不良综合征等原因导致，患者会出现脖子肿块、压迫感等症状。此类疾病大多数属于良性囊肿，在进行彩超检查时发现甲状腺内部回声均匀，边缘整齐，表面光滑。且随着时间的推移，并没有出现增大的现象，通常没有什么危险性，无须特别进行治疗，定期复检即可，所以是不严重的。
2、严重
但如果在密切观察过程中，发现囊肿体积呈进行性增长，用手触摸发现肿块质地较硬，位置固定，在进行超声检查时内部回声不均匀，囊肿边缘不规则，血流丰富，此时则有恶变的可能性。如果不及时进行治疗，疾病进展到晚期，会出现全身性的转移，预后较差，生存率较低，所以是比较严重的。
如果结果显示为恶性囊肿，建议患者尽早进行手术切除，并辅助放疗、化疗等方式治疗。