皮质醇低还长胖可能是由于肾上腺激素分泌的糖皮质激素过少而导致的脂肪代谢异常。
皮质醇属于糖皮质激素的一种,是从肾上腺皮质中提取出的是对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素。皮质醇低的原因分为阿狄森氏病等原发性和产后大出血等继发性。原发性病因见于阿狄森氏病,是原发性肾上腺皮质衰竭,也可能会由于肾上腺结核、真菌感染、肿瘤、药物等引起,导致肾上腺绝大部分破坏,从而引起肾上腺皮质分泌不足。继发性皮质醇低,一般都是由下丘脑或者垂体的病变引起的一种促肾上腺皮质激素,也就是ACTH分泌不足,进而导致皮质醇的功能低下。一般多见于产后大出血的这种妇女,会出现产后无泌乳、闭经等表现。由于肾上腺手术或者严重低血压等造成皮质醇分泌减少,而引起皮质醇降低。皮质醇主要作用为增加糖异生,脂肪代谢。脂肪代谢异常,可引起肥胖,且糖皮质激素有保钠排钾的作用,因此糖皮质激素减少,血容量减少,从而导致低血压。
治疗上可根据患者的身高、年龄、体重、性别等因素确定一个基础量,补充氢化可的松治疗。还可遵医嘱补充盐皮质激素。如果是肺结核引起的原发性肾上腺皮质功能减退还需遵医嘱使用异烟肼、利福平等进行抗结核治疗。垂体或下丘脑的病变也可引起继发性肾上腺皮质功能减退,如果是肿瘤引起的需考虑手术切除,还可遵医嘱使用激素进行替代治疗,如氢化可的松。