下面大腿两边发黑常见有肥胖、怀孕、股癣、过敏性皮炎、黑棘皮病等因素造成，建议患者及时就诊，明确病因对症治疗。
1、肥胖
大腿肥胖的人腿部脂肪比较多，患者长期走路摩擦腿部皮肤，造成局部刺激，日常走路过程中即可出现色素沉着。此类患者一般没有任何明显的自觉症状，属于正常生理改变，一般无须进行特殊治疗。
2、怀孕
女性患者在怀孕期间，由于自身体内激素水平会发生改变，易造成体内的黑色素也会增加，因此会造成大腿两侧发黑，通常不需要特殊处理。
3、股癣
若患者大腿有明显界限的红斑，并且红斑中间有消退的迹象，那需要考虑是由于股癣所造成的，不仅会导致大腿两侧发黑，还会有瘙痒的症状。对于此类患者，应及时在医生的指导下通过使用复方酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗。
4、过敏性皮炎
过敏性皮炎是指过敏原通过皮肤或黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入机体后，所引起的异常免疫反应。如果患者大腿两侧接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会引起局部皮肤出现过敏反应，表现为局部皮肤发黑、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
5、黑棘皮病
黑棘皮病是一种以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的皮肤病，多见于腋下、颈部、腹股沟等皮肤褶皱处，患者还可出现皮肤颜色加深，呈淡灰色、淡褐色，伴有皮肤瘙痒等症状。患者可遵医嘱局部涂抹氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物治疗。
建议患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。