化疗后脾大一般情况下是不会自愈的。脾大包括生理性脾大和病理性脾大，患者出现脾大时，应及时查明原因并积极治疗。
脾大是指脾脏增大，脾脏体积大于正常体积，是脾脏疾病最常见的一种症状。脾大压迫胃肠道时可影响进食和消化吸收，还可能会导致明显的胀痛、上腹部饱胀不适，还可大量破坏血细胞，引起贫血、感染和出血等表现。
生理性脾大是指脾脏的功能正常，没有其他的不适，仅有脾脏的体积增大，多见于青少年发育阶段，一般是不需要进行治疗的，做好日常保健工作，定期复查就好。而病理性的脾大一般是不可以自己恢复的，需要进行血液、影像、生化检查，明确病因，必要时，还要在医生的指导下尽快进行手术干预，特别是血液系统疾病引起的脾大需要尽快处理，以免时间久了诱发和反复刺激，加重病情就比较麻烦。
如果出现不良症状，建议患者及时去正规医院就诊，对症治疗，以免延误病情。