方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
走了指临终先兆。老人排便多不一定是临终先兆,有可能是心理精神因素、也可能是括约肌功能降低、消化道疾病等引起。
1、心理精神因素
老年人的情绪低落、精神紧张等,也会导致大便次数增多。症状较轻的患者家人应当多陪伴患者,经常带患者散步等,症状会有所缓解。症状较重的患者建议遵医嘱口服氟西汀、氯硝西泮等药物缓解症状。也可以在医生的指导下通过心理治疗,比如认知治疗、行为治疗等缓解病情。
2、括约肌功能降低
若患者肛周肌肉损伤、肛门神经损伤等,可能导致括约肌功能及敏感性降低,引起括约肌的松弛,以上疾病均有可能导致老年人大便频繁。一般松弛程度较轻者选择日常练习缩肛运动,程度较重者在医生指导下使用免疫球蛋白、维生素B1等药物缓解症状。
3、消化道疾病
高龄患者患有消化道疾病时,比如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等,并且伴有消瘦、贫血时要警惕消化道肿瘤的可能性,此类患者可能会伴有腹痛及大便性状、排便习惯等改变。当肿瘤位于直肠附近时,可能会表现为持续刺激引起的里急后重感,从而造成频繁大便。建议患者可在医生指导下通过腹腔镜下进行切除,术后无须辅助治疗,副作用较小。
除此之外,还可能与肠易激综合征、溃疡性结肠炎、抑郁症等有关。当老人频繁大便的时候,建议家属引起重视,需要及时到医院进行相关的检查再对症治疗。