一般情况下，老人小腿上有大片红斑，可能是湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、结节性红斑和玫瑰糠疹引起的，需要根据具体原因采取相应的治疗措施。
1、湿疹
湿疹可能是由环境气候、血液循环障碍和接触到过敏物等原因导致的，可使老人小腿局部皮肤出现大片红斑、丘疹、渗液和皮肤瘙痒等症状。严重者伴有糜烂渗出，瘙痒剧烈。患者可以在医生的指导下使用炉甘石、氧化锌等药物进行治疗。
2、接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症反应，患者会出现红斑、丘疹等症状。可以在医生的指导下使用布地奈德、丁酸氢化可的松等药物进行治疗。
3、荨麻疹
如果皮肤不小心接触到过敏原，可能会诱发荨麻疹，大部分患者会出现风团、红斑、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
4、结节性红斑
结节性红斑可能与感染、药物和某些系统性疾病等原因有关，导致老人小腿皮下脂肪小叶间隔出现炎症，使老人小腿上出现大片的红色斑块和结节，并伴随局部疼痛的症状。结节性红斑重症者可遵医嘱使用糖皮质激素药物治疗，如泼尼松、氢化可的松等。
5、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种自限性的炎症性皮肤病，通常会在躯干和四肢出现椭圆形或者圆形的红色斑块，并且上面覆盖着细小的鳞屑。可以遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物进行治疗。
在日常生活中要注意个人卫生，勤洗澡，保持皮肤清洁干燥。同时还要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。